糖网病变危害大 早筛早治是关键

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　　随着我国人民生活水平的提高，糖尿病患病人数逐年增加。糖尿病可引起多种眼部并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变等，其中比较常见和严重的是糖尿病视网膜病变。

　　视网膜上分布着丰富的视细胞和微血管，如果把眼睛比作一个照相机，其功能就相当于照相机的底片，其重要性不言而喻。视细胞可以感受外界传入的光，其营养由微血管提供。西宁爱尔眼科医院眼底病科主任侯磊介绍到：“糖尿病患者血管内过高的血糖会缓慢的损伤血管壁，引起血管阻塞或破裂出血，这样就导致了视细胞的缺血缺氧，最终视细胞因营养不足而死亡，视网膜结构破坏，视功能受损。视细胞属于神经组织，缺血坏死后不能再生，所以由此损失的视功能也将不能恢复。”

　　糖尿病视网膜病变哪类人群需要注意，是否真的会致盲？

　　糖尿病患者视网膜病变的发生率为 21%～36%。糖尿病病程 >10 年者发生眼底病变的几率＞50%，特别是在血糖失控的情况下更易导致并发症。患者早期可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明！据世界卫生组织公布，糖尿病视网膜病变是全世界导致视力缺损和失明的主要原因。

　　糖尿病是如何引起视网膜病变的？

　　由于糖尿病视网膜病变早期可无任何症状，因此糖尿病患者需通过及时、定期的眼科检查，发现是否存在视网膜并发症。检查包括视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查，必要时行眼底荧光血管造影或 OCTA 进一步了解视网膜微循环状态，以便确定治疗和随诊方案。1型糖尿病患者发病 5 年后应每年检查 1 次，2 型糖尿病患者从发病起应每年检查 1 次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每 3 个月或 6 个月检查 1 次。同时要严格控制血糖和血压，调节血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

　　糖尿病视网膜病变如何治疗？

　　西宁爱尔眼科医院眼底病科主任侯磊提醒您：糖尿病视网膜病变根据严重程度有不同的治疗方案，但究其目的都是延缓病变的恶化，保护和稳定残存的视功能。因此，早发现、早控制是避免失明的关键。(完)