青海海北州推进医共体建设提升县域医疗水平

　　中新网青海新闻3月16日电(李隽) 近年来，青海省海北州以县域紧密型医共体建设为“抓手”，整合县乡村三级医疗卫生资源，构建“一本帐、一标准、一家人、一张网、一盘棋、一体化”的区域医疗卫生事业发展新格局。自2019年以来，该州县域内就诊率年均增长9%，基层服务量占比年均增长7%，群众看病难、看病贵、看病远问题得到有效缓解。

　　海北州加强党委政府对县域紧密型医共体的全面领导，建立“双组长”医共体领导体系，不断加大政策、资金支持力度，每年州县财政补助占医院总支出的比例达55%以上。进一步完善部门协调运行工作机制，积极稳妥推动相关重点工作，形成合力攻坚的综合医改工作格局。

　　该州出台多项政策措施，建立基层医疗卫生人才下沉、流动、共享机制。医共体内统筹编制资源，由牵头医院统一管理，统一核定编制总量，建立编制“周转池”，在优先保证乡镇卫生院用人需求的基础上，落实人员统一管理、统一调配、统一招聘制度，实行医共体内人员“县管乡用，乡村一体”管理。

　　同时落实基层医疗卫生机构“一类公益保障、二类绩效管理”，基层医务人员奖励性绩效工资最高达到每月2000元。提高基层“双定向”专业技术岗位比例，高级技术岗位提高7%，中级技术岗位提高10%，累计有59名基层医务人员获得“双定向”副高级职称。保障乡村医生待遇，在落实省州级定额、专项补助基础上，完善了村医养老保障机制。

　　海北州充分发挥公立医院的龙头引领作用，组建以县级医院为牵头医院，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的县乡村一体化管理的四个县域紧密型医共体，实现县域紧密型医共体建设全覆盖。从责任、管理、服务、利益四个维度加强医共体建设成效，推进县域紧密型医共体内专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务六个“上下贯通”，集中整合碎片化医疗卫生资源，实现了医共体内人员、财务、设备、药品、业务、信息“六统一”管理。

　　2019年以来，累计投入6.7亿元加强基层医疗机构建设，海北州9所公立医院均通过新一轮二级医院等级评审，县乡村医疗机构标准化建设率均达到100%，公共卫生服务连续三年全省考核排名第一。

　　海北州各级公立医疗机构全部配备并优先使用基本药物，实行药品耗材集中带量采购常态化，推行药品耗材采购“两票制”，药品采购价最高降幅98.43%，平均降幅 79.46%。2022年全州二级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室基本药物销售额占比分别达到52.3%、81.6%、100%。

　　同时深入实施“藏药制剂进目录”工程，183种藏药制剂进入省级医保目录。“两病”门诊用药保障政策全面落地，乡、村“两病”用药不少于10种、5种。完善慢性病用药医保政策，将高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性病患者的处方用药量，由30天延长至90天。各县医共体全面推行药品耗材统一管理，实现医共体内药品耗材供应同品同规同质同价。

　　该州建立“医疗+公卫”医防融合机制，向广大群众提供全方位、一体化的基本医疗和健康管理服务。通过医疗专家、全科医生、公卫医生+村医的“3+1”的模式，以基层首诊签约为主的家庭医生签约服务制度全面落实，组建家庭医生团队136个，重点人群签约覆盖率达100%，全州常住人口签约率60%，重点人群签约率达100%，履约率99.09%，推动“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。(完)