“数字”看西宁市综合医改高质量发展

　　中新网青海新闻9月22日电(赵海燕 何君)综合医改试点以来，西宁市委、市政府紧紧围绕党中央国务院、省委、省政府医改决策部署，秉持“小财政大民生”理念，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，拓展“五医联动”改革，夯实“五项制度”建设，持续深化综合医改工作，卫生健康综合能力实现了由量到质的根本转变，医疗机构探索出高质量可持续发展新路径，重点数据指标呈现出“稳中提质、稳中向好、稳中趋优”的发展态势，群众健康权益得到全方位全周期的护佑。

　　看运营效率，医疗事业得发展

　　通过优化资源配置、完善管理制度、再造业务流程、强化分析评价，以全面预算管理和业务流程管理为核心，对核心医疗资源进行科学配置、精细化管理和有效使用，医疗卫生资源总量和质量、医疗服务水平和能力取得了较大突破，改革成效逐步凸显，公立医院收支结构逐步优化，全市医疗卫生事业实现良性可持续发展，居民科学合理的健康理念和生活方式逐步建立。统计数据显示，全市卫生人员总数由2016年的15388人上升至18510，医疗卫生机构总诊疗人次由826.1万人次上升至1264.4万人次，公立医院医疗收入由13.5亿元上升至17.8亿元，医疗服务性收入占比由27.9%上升至38.0%，药占比由35.2%下降至18.9%。三四级手术占比由38.6%上升至45.7%，平均住院日由9.3 天下降至8.7天，基层诊疗人次占比由55.3%上升至64.4%，县域内就诊率达92.5%。全市健康教育网络覆盖率达98%以上。

　　看发展环境，医务人员受鼓舞

　　落实对医疗卫生机构的补偿责任，保障医院运行和医务人员合理收入，药品和医用耗材实行“零差率”销售，结束了“以药补医”的历史，医务人员安心为患者提供服务，有更多的时间和精力提高业务水平，提升医务人员自身价值和社会地位。建立关心关爱医务人员长效机制，从维护身心健康、落实政策待遇、规范保护标准、完善管理措施、加强人文关怀、保障执业环境、做好培养培训、选树先进典型等八个方面制定30条具体措施，切实维护医务人员的合法权益。积极探索符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，实行公立医院党委(支部)书记和院长“双年薪”制，体现多劳多得、优质优酬的导向，有效调动医务人员的积极性。动态调整公立医院薪酬水平，绩效工资总量由1.07亿元上升至2.05亿元，人均绩效工资由3.05万元上升至4.95万元，医务人员满意度由75.2%上升至81.3%。

　　看就医负担，人民群众得实惠

　　坚持公立医疗机构的公益性质和主导地位，科学合理控制医疗费用不合理增长，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的服务。医疗费用增幅由7.3%下降至6.5%，住院患者次均费用增幅由6.4%下降至1.4%。医保患者个人支出占比由45.4%下降至33.9%，居民个人卫生费用支出占比由35%下降至24.9%，全市所有乡镇卫生院远程医疗服务全覆盖，实现了优质服务资源共享、信息互联互通，有效扩展了医疗服务半径。医联体内开展远程医疗1077例、远程影像97701例、检查检验82484例，让患者在基层医疗机构享受到更优质的医疗服务。不断拓展家庭医生签约“七进四送”服务内涵，加强网格化健康教育指导，重点人群签约服务覆盖率达84.1%，履约率达97.1%，全市人均期望寿命由74.6岁上升至75.1岁，婴儿死亡率由7.36‰下降至5.39‰、五岁以下儿童死亡率由8.88‰下降至6.78‰、孕产妇死亡率由29.22/10万下降至6.05/10万。

　　看改革实效，党委政府得民心

　　充分发挥市委市政府主要负责同志为“双组长”的医改领导小组牵头抓总作用，组织领导进一步强化，形成自上而下，层层抓改革、层层促落实的医改工作局面。积极落实政府办医职责，加大投入力度、优化投入方式，财政拨款收入占全市公立医院总支出由19.26%上升至21.28%，卫生费用占GDP的比重由6.91 %上升至11.97%。互联网医疗及预约诊疗不断满足人民群众个性化就医需求，就医流程更便捷、医疗资源更可及、医院服务更智慧，开展预约诊疗287.01人次，门诊和住院患者满意度分别由77.3%和80.1%上升至86.9%和89.9%。全民医保制度基本建立，城乡居民医保筹资标准由610元稳步上升至976元，医保受益面逐步扩大，参保率稳定在98%以上。率先推行“先住院、后结算”医疗服务新模式，与全国范围内所有符合条件的省市医保定点医疗机构联网，联网跨省异地就医医疗机构达57家，商业保险机构经办城乡居民医保服务实现全覆盖。

　　医疗机构是深化医改的主战场、医务人员是直接实施者、人民群众是最终检验者，西宁医改正在铺就一条惠及全市人民的健康之路。十四五时期将本着以高质量发展为主题，以健康西宁建设为主线，始终保持周密部署、审慎论证的严谨态度和刀刃向内、自我革命的改革精神，聚力“五项制度”建设，推动向“五医联动”纵深拓展延伸，在推动优质医疗资源扩容和均衡布局、建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系、加快建立医防融合机制等方面持续发力，努力探索更多可复制、可推广、可持续的经验，为进一步深化综合医改贡献西宁智慧。(完)