海北门源把群众“急难愁盼”的事落到实处

　　中新网青海新闻3月8日电(窦润菊 李隽)2023年以来，海北州门源县医保局顺应医保领域发展和改革形势，始终以人民健康需求为着力点，认真履行医保人的担当和职责，切实让好待遇、好政策惠及更多参保群众，把人民群众的“急难愁盼”问题落到了实处。

　　门源县积极推进全民参保，全面落实参保资助政策。加强与乡村振兴、民政、残联等部门的协调，将脱贫监测对象等困难人群动态纳入基本医疗保险覆盖范围，确保符合条件的困难人群按政策规定享受财政资助参保政策，做到应保尽保。2023年，共资助参保代缴10915人，资助金达212.74万元。城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险、生育保险参保率持续稳定在较高水平。

　　近年来，门源县医保局将优化办事流程列为“我为群众办实事”重点事项，积极推进医保服务事项全流程“网上办”“电话办”“热线办”“掌上办”，通过微信公众号、微信工作联系群、QQ群，积极推送跨省异地就医网上备案流程及电子医保凭证推广运用流程，让群众掌握线上办理指南，实现医保服务事项跨省通办，参保人员可跨省办理异地就医备案、医保关系转移、门诊费用跨省直接结算业务，极大提高了医保服务效率和服务质量。

　　该县积极主动承担国家组织药品耗材集中带量采购工作在门源落地采购，持续扩大药品集采覆盖面，集采药品耗材平均降价超50%，人工关节类中，选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降幅达82%，带量采购药品及耗材229种。深入推进医保DRG支付方式改革，加快建立管用高效的医保监督管理机制，引领改革向纵深发展。2023年，全县三家二级医疗机构DRG支付方式全覆盖。

　　门源县为减轻慢性病群众的门诊就医负担，让更多参保群众享受到医保改革的红利，聚焦门诊慢特病患者“资格认定难、往返跑路多、等待时间长、就医结算不方便”等难点、堵点、痛点问题，积极探索门诊慢性病管理新模式，优化服务流程，下沉经办服务事项，在县中医院成立了全省首家慢特病健康管理中心，患有慢性病的群众到县中医院就医，能够实现申报、认定、就诊、报销、取药等“一站式”服务，并为重特大疾病患者采购或代购不常用药品，使患者在本县就可购买所需药品，在家门口就能享受到优质、高效、快捷的慢特病医保服务。(完)